Кокаинизм

VIII. Кокаинизм. Кокаин (метиловый эфир бензоилэкгонина) нарушает обратный захват норадреналина и дофамина. Это приводит к повышению адренергической импульсации. Содержание дофамина в ЦНС повышается, и возникает эйфория. Кокаин метаболизируется в крови и печени холинэстеразами. Основные его метаболиты - бензоилэкгонин и метиловый эфир экгонина - выводятся почками. В основе токсикологического исследования на кокаин лежит определение бензоилэкгонина в моче и крови.

А. Распространенность

1. По данным за 1985 г., в США кокаин употребляли 30 млн человек, из них 5 млн - регулярно.

Наркомания у беременных
I. Определение
II. Распространенность
III. Последствия наркомании
IV. Диагностика
V. Употребление алкоголя
VI. Курение
VII. Гашишизм
VIII. Кокаинизм
IX. Употребление амфетаминов
X. Употребление опиоидов
XI. Употребление ЛСД
XII. Употребление фенциклидина
XIII. Употребление органических растворителей

2. Распространенность кокаинизма среди беременных точно не известна, так как токсикологическое исследование дает положительный результат лишь в течение 3 сут после употребления наркотика. В исследовании, проведенном среди горожанок из малообеспеченных слоев населения, пробы на кокаин оказались положительны у 8,0-8,5% поступивших в родильное отделение. Распространенность кокаинизма среди беременных из других групп населения еще предстоит выяснить.

Б. Механизм токсического действия

1. Кокаин вводят в/в или ингаляционно: нюхают, курят, вдыхают. В легких наркотик быстро всасывается альвеолярным эпителием. Ингаляционный путь введения наркотика стал более распространен с появлением "крэка" - дешевого порошкового кокаина. Крэк быстро вызывает выраженную эйфорию. Поскольку она кратковременна, всего 5-20 мин (), для ее поддержания необходимо многократное употребление наркотика.