Бюллетень ВОЗ: проблемы антибиотикорезистентности

Впервые после опубликования Глобальной стратегии ВОЗ по сдерживанию резистентности к противо­микробным препаратам эта актуальная проблема станет темой Всемирного дня здоровья в 2011 г. Вопросам предотвращения развития устойчивости микроорганизмов к противомикробным лекарственным средствам посвящен Бюллетень ВОЗ № 12 (выпуск 88) за декабрь 2010 г.

Резистентность к противомикробным препаратам -К сожалению, даже в хорошо регулируемых системах здраво­охранения стран Европы некоторые пато­генные микроорганизмы приобретают устойчивость к большинству лекарственных средств. Остаются актуальными проблемы использования противомикробных препаратов в ветеринарии: скотоводстве, птицеводстве и свиноводстве, рыбоводстве, пчеловодстве, где они применяются для стимулирования роста того или иного вида фауны. В развивающихся странах, где регулирование систем здравоохранения недостаточно эффективно, эта проблема является еще более острой. серьезная проблема, которая препятствует дальнейшему прогрессу в борьбе с инфекционными заболеваниями, а также может привес­ти к их быстрому распространению в будущем. Развитие устойчивости к лекарственным средствам является естественной ответной реакцией микроорганизмов, однако этот процесс реально предотвратить при условии рационального и обоснованного применения антибиотиков.

Страны Западной Европы сумели снизить показатели устойчивости некоторых патогенных микроорганизмов к антибактериальным препаратам, применяя комплексный подход к лечению, а также действуя в рамках всеохватывающих и надлежащим образом регулируемых систем здравоохранения.

Комплексный мониторинг применения анти­биотиков и возникающей к ним устойчивости микроорганизмов, координируемые и оплачиваемые правительствами стран - членов ВОЗ образовательные программы для пациентов, принимающих такие средства, регулирование их приема как в амбулаторных условиях, так и в больницах предотвращают возникновение устойчивости к таким препаратам.

К сожалению, даже в хорошо регулируемых системах здраво­охранения стран Европы некоторые пато­генные микроорганизмы приобретают устойчивость к большинству лекарственных средств. Остаются актуальными проблемы использования противомикробных препаратов в ветеринарии: скотоводстве, птицеводстве и свиноводстве, рыбоводстве, пчеловодстве, где они применяются для стимулирования роста того или иного вида фауны. В развивающихся странах, где регулирование систем здравоохранения недостаточно эффективно, эта проблема является еще более острой.

Фрагментированные службы системы здраво­охранения, главным образом ее частного сектора, преследующего цели получения прибыли, делают противомикробные препараты легкой мишенью для нерационального и необоснованного использования.

В странах с ограниченными возможностями эпидемического надзора реальные масштабы устойчивости микроорганизмов к антибактериальным препаратам остаются неизвестными. Внимание к этому вопросу привлекают такие «падающие звезды», как появление «супер­бактерий» с ферментом NDM1 (New Delhi metallo-?-lactamase-1), который защищает их от действия антибиотиков — карбапенемов. Он зафиксирован у многих бактерий различных видов, и, по крайней мере, один из 10 таких NDM1-содержащих штаммов, по-видимому, обладает панрезистентностью — это означает, что не существует антибиотика, с помощью которого на него можно воздействовать.