ИБС у сестер и братьев - лучший предиктор атеросклероза?

Наличие ИБС у сестры или брата точнее предсказывает наличие субклинического атеросклероза, чем ранее развитие заболеваний сердца у родителей.

Д-р Khurram Nasir и его коллеги (Школа Медицины Калифорнийского Университета, Лос-Анджелес, Torrace) изучали связь семейной предрасположенности к раннему развитию ИБС и наличия кальцификации коронарных артерий у асимптомных пациентов.

Выраженность кальцификации была определена с помощью электронно-лучевой томографии у 8549 человек. Распространенность и степень любой и выраженной (75 персентиль) кальцификации была сопоставлена с данными семейного анамнеза.

Оказалось, что кальцификация имела место у 55% мужчин с неотягощенным по ИБС семейным анамнезом; у 64% мужчин, чьи родители страдали рано развившейся ИБС; и у 78% мужчин, чьи сестры/братья имели диагноз ИБС. У женщин эти показатели, соответственно, составили 27%, 36% и 56% (р<0.0001). По данным мультивариационного анализа, отношение шансов (ОШ) наличия любой и выраженной кальцификации у мужчин с ранним развитием ИБС у родителей составило 1.4 и 1.6, соответственно, по сравнению с лицами, чей семейный анамнез не был отягощен по ИБС. Для тех, чьи братья/сестры страдали ИБС, ОШ достигало 2.5 и 2.6. Среди женщин эти показатели достигали 1.5 и 1.3, а также 2.6 и 2.2, соответственно.

Для каждой категории Фрамингамской шкалы риска, распространенность любой или выраженной кальцификации коронаров была максимальной среди лиц, чьи братья/сестры страдали ИБС; далее среди лиц, у родителей которых ИБС развивалась в относительно молодом возрасте; и, наконец, среди лиц с неотягощенным по ИБС семейным анамнезом.

Представляя полученные данные на пятой ежегодной конференции по проблемам артериосклероза, тромбоза и биологии сосудов (Сан-Франциско, Калифорния), авторы подчеркнули наличие независимой ассоциации между ИБС в семейном анамнезе (особенно у братьев или сестер) и кальцификацией коронарных артерий.