Бостон: гипертоники дисциплинированы лучше

Люди с повышенным давлением и депрессией реже соблюдают режим рекомендованной антигипертензивной терапии, чем гипертоники без депрессии, сообщается в июльском номере Journal of General and Internal Medicine.

«Эти данные могут объяснить, почему среди пациентов с депрессией выше показатели сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности», - считает д-р Philip S. Wang из бостонской клиники Brigham and Women’s Hospital. - «Возможно, раннее выявление и адекватное лечение депрессии будет способствовать лучшему контролю артериального давления».

Д-р Wang и его коллеги изучали влияние депрессии на приверженность антигипертензивной терапии у 496 больных с гипертонией. Симптомы депрессии оценивались в ходе структурированных интервью. Приверженность терапии определялась за период 12 месяцев по тому, как приобретались выписываемые врачом препараты. Оказалось, что у лиц с большей выраженностью депрессивных симптомов приверженность терапии была ниже, даже после поправки на возраст, пол, тип лечебного учреждения и другие вмешивающиеся факторы.

Причина подобного воздействия депрессии на приверженность антигипертензивной терапии окончательно не ясна. Предполагается, что депрессия может уменьшать мотивацию больных или обусловливать пессимистическую оценку эффективности лечения. Кроме того, депрессия может неблагоприятно влиять на внимание, память и другие когнитивные функции, необходимые для регулярного, длительного приема препаратов. Наконец, депрессия может заставлять пациентов меньше заботиться о собственном здоровье и даже намеренно вредить ему.

Таким образом, у лиц с депрессией следует с особенным вниманием следить за приверженностью медикаментозной терапии и активно поощрять правильное соблюдение режима приема препаратов.

[LIkar-Info]