Новые зубы - от коронки до имплантата

В былые времена золотые зубы считались символом достатка. Сегодня стереотипы меняются, и большинство людей хочет иметь "искусственные зубы", максимально похожие на натуральные. При этом восстановление утраченных зубов методами традиционного протезирования - съемными и несъемными мостовидными протезами - не самое оптимальное решение. О наиболее прогрессивном методе, имплантации, рассказывает доктор медицины, имплантолог с 20 летним стажем Борис Павлович Агами, главный врач медицинского центра "Агами".

- Борис Павлович, давайте для начала поговорим о том, что вообще может предложить традиционная стоматология человеку, у которого зуб уже не лечится.

- Если разрушена только коронковая часть зуба, методика следующая: каналы должны быть идеально вычищены и запломбированы, затем изготавливается цельнолитая вкладка, создающая опору для коронки, а затем сверху надевается коронка. Таким образом сохраняется функциональность зуба, а при хороших материалах - и его внешний вид. Штампованные металлические коронки уходят в прошлое, наиболее распространенный вариант - металлокерамика: в основе коронки лежит металлический каркас, который покрывается керамикой. И здесь очень важный момент - контакт металла с десной. Материал должен быть максимально био-совместимым: не окисляться, не вызывать аллергических реакций и т.д. Есть, например, так называемое "био-золото" со специальными примесями.

Существует еще безметалловая керамика. Безметалловые коронки используется скорее для эстетических целей, как "наиболее близкие" к натуральным зубам. В этом случае зуб обтачивается минимально, потом на него надевается специально подобранный по цвету "джакет" или винир. Как правило, эта технология не применяется на жевательных зубах.

Но это все касается случаев, когда корень сохранился. Однако бывает, что зуб удален полностью. Остается промежуток, который нужно закрыть.

- Даже если эта прореха глубоко во рту и вообще не видна? От нее есть какой-то вред, помимо внешнего вида?

- Конечно. Дело в том, что у нашего организма есть такое свойство: он "заполняет пустоты", откуда удалены органы. Природа пустоты не любит. Например, когда удаляют одно легкое, второе легкое со временем немного смещается в сторону. То же самое происходит во рту: при наличии пустоты вместо зуба соседние зубы начинают смещаться в сторону дефекта, это может привести к появлению промежутков по всему зубному ряду. А прореха после удаленного зуба становится меньше, так что если зуб отсутствует в течение 5 лет, потом туда уже сложнее поставить коронку.

И еще одно: когда зуб отсутствует, нет жевательной нагрузки на костную ткань, в которой закреплены корни зубов. При отсутствии такой нагрузки костная ткань атрофируется. Отсутствие большого числа зубов в течение длительного времени может привести к "челюстным провалам". Что называется, "старушечий рот".

- Спасает ли от этого протез?

- Только от смещения зубов, но не от атрофии костной ткани. Кроме того, при традиционном протезировании обтачиваются два соседних зуба вокруг отсутствующего, чтобы можно было надеть мостовидный протез. И еще эти соседние зубы, как правило, депульпируются: вскрывается канал и удаляется нерв. Таким образом, еще два здоровых зуба нужно "умертвить". Сами понимаете, что ничего хорошего в этом нет. Настоящий зуб все равно лучше любого протеза.