Гармонозаместительная терапия уменьшает риск развития диабета

У женщин в постменопаузе, страдающих ИБС, прием препаратов гормонзаместительной терапии на 35% уменьшает риск развития диабета. Речь об этом идет в выпуске Annals of Internal Medicine.

Тем не менее, аргументов в пользу обязательного назначения этих препаратов в данной популяции пациенток пока недостаточно, считают д-р Alka M. Kanaya и ее коллеги из Университета Калифорнии (Сан-Франциско).

Как известно, в июле 2002 г. крупное исследование с применением гормонзаместительной терапии (ГЗТ) было досрочно прекращено. Причиной стала наметившаяся тенденция роста риска рака и заболеваний сердца при приеме ГЗТ.

Решив уточнить влияние ГЗТ на риск диабета, американские ученые проанализировали данные 2029 женщин - участниц проекта HERS (Heart and Estrogen/progestin Replacement Study). Все участницы исследования исходно страдали ИБС, но не болели диабетом. Женщины рандомизированно получали эстроген (0.625 мг/сут) и медроксипрогестерон (2.5 мг/сут) либо плацебо. Среднее время наблюдения составило 4.1 года.

Кумулятивная частота развития диабета в группе плацебо достигла 9.5%, а в группе вмешательства – лишь 6.2% (р=0.006). Было подсчитано, что для предотвращения одного случая диабета необходимо пролечить 30 женщин.

Тем не менее, признавая определенную эффективность препаратов ГЗТ в профилактике диабета, не следует забывать и о продемонстрированном ранее сопутствующем увеличении риска коронарных событий и рака молочной железы. «Поэтому ГЗТ все же нельзя считать самостоятельным методом профилактики диабета у женщин с кардиальной патологией», признают ученые.

В редакторской статье этого же номера д-р Peter W.F. Wilson (Школа Медицины Бостонского Университета) пишет о необходимости дальнейшего изучения влияния ГЗТ на контроль гликемии и метаболизм углеводов. «Особенно интересно будет обследовать генетические и этнические подгруппы с высоким риском», отметил д-р Wilson.

[ ArmMed Media - Annals of Internal Medicine ]