У детей с диабетом выявляется субклиническая кардиомиопатия

При эхокардиографии у детей, страдающих сахарным диабетом 1 типа, выявляются гипертрофия левого желудочка и замедленное расслабление миокарда, установили бельгийские исследователи.

Ученые из Университетской Клиники Антверпена, возглавляемые д-ром Bert Suys, обследовали 80 детей и подростков с диабетом 1 типа, а также 52 здоровых ребенка из сопоставимой по возрасту и полу группы контроля. По данным эхокардиографии, у девочек с диабетом была существенно больше толщина стенки левого желудочка (ЛЖ), чем у их сверстниц из группы контроля: толщина задней стенки ЛЖ в диастолу составляла 0.54 и 0.48 см, соответственно.

Кроме того, при ЭхоКГ в обычном и допплер-режиме выявлялись нарушения диастолического заполнения. У девочек с диабетом были увеличены показатели скорости трансмитрального и транстрикуспидального потока при сокращении предсердий, соотношения скорости раннего заполнения и скорости сокращения миокарда, времени изоволемической релаксации, что свидетельствует о нарушении процессов расслабления в миокарде. Любопытно, что у мальчиков различия между группами отмечались только для времени изоволемической релаксации.

Анализируемые параметры коррелировали с возрастом и индексом массы тела в группе контроля, сообщают авторы в Diabetes Care. Эта корреляция была значительно слабее среди детей с диабетом; связь со стажем заболевания и уровнями гликозилированого гемоглобина была слабой. По мнению ученых, уменьшение конечно-систолического давления на стенку ЛЖ, признак возросшей постнагрузки на ЛЖ, может объясняться изменениями толщины задней стенки. Молодые пациенты с диабетом (в особенности пациентки) имеют повышенный риск развития диабетической кардиомиопатии, отличающейся от ишемической кардиомиопатии. Тем не менее, в виду отсутствия связи с уровнем гликозилированного гемоглобина, остается неясным, способен ли жесткий контроль гликемии уменьшить риск кардиомиопатии.